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사시는 소아에게서 흔하게 나타나 현상입니다.
병적인 사시의 경우 2%의 유병률, 정상범위 경도의 사시(사위)의 경우 10%의 유병률을 가지며 대부분의 경우 산발적으로 발생합니다.
사시를 미용 상의 문제만으로 생각하기 쉽지만 사시로 인해 약시가 발생할 수 있습니다.
사시로 인한 약시는 49세 이상의 약시 환자 중 19% 정도를 차지하고 항상 한쪽 눈에만 발생합니다.
또한 사시가 있는 경우 물체가 두 개로 보이는 복시 현상이 나타나게 되므로 현상을 오래 방치하지 말고 시력을 보존할 수 있도록 치료를 조기에 시작해야 합니다.
발견된 시기에 따라 소아/성인 사시로 나누고 사시에 방향에 따라서도 나눌 수 있습니다.
평소에는 두 눈의 검은 동자가 눈의 정가운데 위치해 있습니다.
그러나 피곤할 때, 아침에 일어났을 때, 열이 날 때, 공상을 할 때 등 사시가 나타나며 한눈 혹은 양눈이 교대로 바깥으로 나가고 밝은곳에 나가면 찡그리는 것이 특징입니다.
실제 사시가 없는데도 외관상 사시처럼 보이는 경우입니다.
동양인 아이는 대개 미간이 넓고 콧등이 낮습니다.
또 쌍꺼풀이 없고 눈이 작아 양쪽 눈의 코 쪽 공막이 눈꺼풀에 가려져 내사시처럼 보이는 경우가 많습니다.
생후 4-6개월 된 시기에 나타나는 사시로 다른 사시와 비교해 볼 때 안쪽으로 심하게 몰려 있습니다.
늦어도 만 2세까지는 수술을 해야 두 눈으로 보는 기능과 시력의 회복이 가능합니다.
심한 원시 때문에 물체를 선명하게 보기 위해 과도한 조절을 하게 되고 이로 인해 오는 사시로 굴절조절내사시라고 합니다.
원시를 안경으로 교정하면 원시가 나아질 수 있습니다.
우리 눈을 움직이는 6개의 근육은 뇌 신경의 지배를 받습니다.
선천적 또는 후천적인 원인으로 발생하며 상사근 마비가 마비사시 중 가장 흔한 형태로 발생할 수 있습니다.
어릴 때 발생한사시가 계속되거나 외상, 당뇨, 고혈압, 갑상선 질환, 뇌질환 등의 전신질환 합병증으로 발생합니다.
사물이 두개로 보이는 복시가 나타날 수 있으며 치료는 시력올 회복할 수 있도록 안경 착용과 근육 위치 조정 수술을 할 수 있습니다.
약시가 있는 경우 좋은 눈 가림치료로 나쁜 눈의 시력이 발달되도록 하여 사시가 나타나는 빈도를 줄일 수 있고 사시 수술 전후의 보조적 치료로 사용합니다.
조절내사시의 경우 원시를 동반하기 때문에 안경이 반드시 필요합니다.
심한 굴절이상이나 부등시가 있을 경우에는 약시 예방 또는 시력 교정의 목적으로도 안경을 착용해야 합니다.
그리고, 수술 후 속발성 사시가 발생하거나 사시각이 크지 않는 경우 특수 프리즘안경을 착용하기도 합니다.
조절내사시를 제외한 모든 사시의 궁극적 치료법은 수술입니다.
수술로 외안근의 힘을 조절해 교정 하는 방법으로 한 눈에 하거나 혹은 두 눈에 시행하기도 합니다.
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